孩子誤食異物是父母們最擔憂的事,台中一名五歲男童小傑,有天哭著說把東西吞到肚子裡,家長緊急送醫檢查發現,原來男童吞下肚子的東西是一台約3公分大的金屬玩具車。在服用藥物並觀察一週後,雖然小傑無異常症狀,但物體卻未隨著糞便排出,最後經醫師安排胃鏡取出,家長才安心恢復正常生活。

林克鍵醫師分享,若孩子不慎誤食異物之後續處理方法。

中國醫藥大學兒童醫院兒童肝膽腸胃科醫師林克鍵分享,台中一位五歲男童小傑,因好奇將一台3.5 X 2公分的光滑金屬玩具車放入口中,不小心將其滑入食道,剎時慌張地大哭起來嚇壞家長,孩子雖然沒有任何身體不舒服的症狀,但仍然趕緊送醫處置。

林克鍵醫師指出,急診首先安排X光檢查,發現男童胃部確實有一車子的形體,建議先服用軟便劑等待異物自行從腸胃道排出,並告知家長,回家後孩子若有噁心、嘔吐、吞嚥困難、流口水、胸痛的症狀,則需再緊急回診。一星期後再追蹤,由於車子並未隨著糞便排出,決定安排全身麻醉以胃鏡取出異物,術後已恢復正常生活,後續仍須追蹤是否有吞嚥問題。

5歲男童誤吞一台約3公分大的金屬玩具車,經醫師安排胃鏡才取出異物,圖 / 中國附醫

林克鍵醫師表示,「誤食異物」常見於6個月大到6歲的孩童,異物種類以硬幣最為常見,絕大多數吞入的物體不管能否經腸胃道排出,都不一定有明顯的症狀,僅有小於1%的機率會造成腸胃道穿孔,此類病童大部分都合併有先天或是後天的腸胃道狹窄。誤吞後的4到6天內,大部分的物體會經腸道排出,但也有歷時3到4週才排出的案例。

誤吞後如平日一般飲食即可,但特別要注意孩子的糞便,觀察異物是否隨著排出;依據統計,若是吞入長度大於3公分的不規則形狀物體,或是直徑大於2公分的圓形物體則較難排出,甚至無法通過胃幽門,必須安排內視鏡取出。

醫師強調,若是吞食到以下異物則必須立刻就醫:

(1)尖銳的異物:有腸胃道穿孔的風險。
(2)強酸或強鹼的物體或液體:會造成黏膜損傷,甚至造成穿孔,後續有可能因形成疤痕組織而造成腸胃道狹窄,必須透過手術修復或內視鏡氣球擴張術治療。
(3)含鉛的物體:滯留腸胃道時間過長會導致鉛中毒。
(4)電池:除了因電流造成黏膜灼傷外,滯留腸胃道時間過長,電解液滲漏則會造成強酸強鹼腐蝕的傷害。
(5)高磁力的玩具:流行於學童間的巴克球則有可能照成腸阻塞或腸穿孔。

醫師表示,「誤食異物」常見於6個月大到6歲的孩童,大部分的物體4到6天內會經腸道排出,但也有歷時3到4週才排出的案例。圖 / 中國附醫

中國醫藥大學兒童醫院兒童肝膽腸胃科林克鍵醫師呼籲,家中若有學齡幼童,清潔劑與長寬小於3公分的物品要放在孩子無法拿取的位置;若因好奇不慎吞入異物,請家長務必保持冷靜,首先確保孩子的呼吸通暢,留下異物的包裝說明或是殘餘部分供醫師參考,並緊急送醫,接受評估及處置。

【平傳媒/記者張宜珊報導】