肩頸痠痛、慢性運動傷害是現代人常見的症狀,台中有位陳小姐右肩疼痛超過一年,經確診為「五十肩」所引起,平時痛到連手都無法抬起,且復健治療與類固醇注射都無效,直到醫師建議進行「骨骼肌肉栓塞」治療,改善毛毛樣血管帶來的發炎問題,疼痛及肩關節活動度才慢慢恢復。

台中有位48歲陳小姐右肩疼痛超過一年,特別是夜晚時常抽痛,嚴重影響睡眠,甚至連穿脫衣物、吹梳頭髮、伸手取物等日常動作都痛到無法自行完成,就醫後被診斷為「沾黏性肩關節囊炎」,也就是俗稱的「五十肩」。陳小姐雖然接受了數月的復健治療及無數次類固醇注射與增生療法注射,但皆效果不彰。

中山醫學大學附設醫院醫學影像部梁耕維醫師改用「骨骼肌肉栓塞」的方式,將細小的微導管從手部動脈進入,找尋造成疼痛的異常微血管,再把可以阻塞這些毛毛樣微血管的藥物經由微導管注入完成治療。在治療一週後,陳小姐的疼痛開始改善;一個月後更大幅緩解,同時輔以復健治療後,肩關節活動度也漸漸恢復。

「骨骼肌肉栓塞療法」是在X光透視導引下,將微小導管經由手部或是鼠蹊部動脈導入疼痛部位尋找異常的新生血管,再注射藥物,去除異常的毛毛樣血管改善疼痛。 圖 / 中山附醫

梁耕維醫師表示,以前觀念普遍認為肌肉不足、韌帶受損、軟骨磨損是造成疼痛的主因。但近年來的研究發現,血管也是重要的原因之一。在慢性關節炎患者的組織中可以發現到許多的毛毛樣新生血管、膜帶來發炎細胞、組織增生,最後導致關節的破壞,因而產生慢性疼痛。

中山附醫梁耕維醫師表示, 「骨骼肌肉栓塞」治療對常見的五十肩、膝關節炎、網球肘、足底筋膜炎及其他慢性運動傷害等關節疼痛有顯著的效果。影 / 記者張宜珊攝

經過「骨骼肌肉栓塞」治療後,有八成以上的患者其症狀可於一個月內獲得明顯改善,過程只需局部麻醉,且只會有針孔大小傷口,成效相當顯著,發生併發症的機率也極低(小於百分之一)。對常見如五十肩、膝關節炎、網球肘、足底筋膜炎及其他種類的慢性運動傷害等軟組織及關節疼痛,都有很好的治療成效。

肩頸痠痛除了是肌肉問題造成外,血管也是重要原因之一,經治療後陳小姐的症狀已大幅改善。圖 / 記者張宜珊攝

不過醫師也提醒,並非所有疼痛問題都適合栓塞治療,如嚴重骨骼退化、疼痛合併其他神經壓迫症狀、頭痛、胸椎及高位腰椎疼痛等病患。建議患者須經過醫師詳細評估真正疼痛來源,了解治療過程及相關注意事項後再接受治療。

【平傳媒/記者張宜珊報導】